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癌中之王-肝癌-西安华秦中医研究所-健康金叶

 

癌中之王-肝癌
      肝癌,被医学界称之为癌中之王,是说它凶险,患者从发现到死亡时间快,死亡率极高。尽管现代医学有手术肝叶切除,化疗,放疗,时髦的介入治疗。但也很难改变死神的召唤。许多家庭造成人去财空。看病贵,就在这类病上得到极大地体现。
      雷所长从进入医学殿堂那天起,他就注视癌症,接诊癌症,帮助患者与癌症进行搏斗,他不断挖掘祖国医学遗产,与肝癌交锋多少次,创出奇迹般疗效。使患者家庭幸福,免除沉重的经济重负担。
      肝脏细胞基因突变,异常增生,肝组织发生肿块,坏死。癌细胞也可迅速扩散转移到其他器官和组织。
    肝癌的发生经近年病因病理研究发现有以下几方面:
病毒性肝炎与肝癌;黄曲霉素与肝癌;因水污染与肝癌
  一、
病毒性肝炎与肝癌:
病毒性肝炎与肝癌有关系的已涉及乙型( HBV )、丙型( HCV )与丁型( HDV ) 3 种。尽管 HBV 与肝癌的关系已研究多年,目前仍仅是一些线索提示其与肝癌关系密切。如发现 HBV 变种,尤其我国 肝癌高发区发现一些不寻常的 HBV 变种;另外发现 HBV 的 X 基因与癌变有关;土拨鼠研究提示 HBV 在致肝癌中起直接作用;又发现 HBV-DNA 的整合与 N-ras 癌基因的激活有关,等等。
  二、 黄曲霉毒素与其它因素:
   自从 60 年代发现黄曲霉毒素以来,已反复在动物实验中证实黄曲霉毒素可诱发肝癌,但黄曲霉毒素与人类肝癌的关系主要来自流行病学的证据。我国资料曾一再提示肝癌高发于潮湿地带,尤其是食用玉米、花生多的地区。值得重视的是不少资料提示黄曲霉毒素与丙肝病毒HBV 有协同作用。
  三、饮水污染与肝癌:
    我国通过大量流行病学调查已一再发现饮水污染与肝癌的发生密切相关。在肝癌高发区如江苏省启东县和海门县、上海的南汇县、广西的扶绥县等均提示饮用宅沟水、塘水者其肝癌死亡率明显高于饮用井水者,尤其饮用深井水者肝癌死亡率最低。至于水中的致癌物质,目前尚未完全弄清。近年由于水质分析技术的进步,已发现水中有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物。饮水中的有机致癌物有:六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。
   患肝癌后有何症状?
  
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有:肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
  1.肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。 
  2.消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调;或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
  3.消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
  4.发热 肝癌所致发热一般在37.5℃一38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
  5.其他症状 有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布-查综合征的表现
        肝癌的体征
   
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
  1.肝肿大 位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限;右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块;左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。 
  2.腹水 为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
  3.黄疸 表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。
发布时间:2008年8月12日


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