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| 胆管结石 肝胆系统的管道，以肝脏为界限，有肝外胆管、肝内胆管。肝外部分有胆总管，胆囊管、肝总管，左右肝管。肝内系统，有左右肝管，小，细小、毛细胆管。胆囊位于胆总管上，相当于一个胆汁水库。这些大小胆管，把肝脏生产分泌的胆汁导流入十二指肠。创造肠道胰酶工作环境，起到皂化脂肪的作用。 胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。 |
胆管结石的治疗 肝胆管系统结石要区别处理，胆囊结石现在多数医院多主张手术治疗。胆总管结石也是手术切开探查取石，或者胆道纤维镜取石。对于肝内胆管结石如果阻塞严重，就从胆总管切开探查，或者肝叶切除，对于再高部位结石或者已多次手术过的病人，那只有保守药物治疗。别无好法。 雷所长和他的华秦中医药研究所正是从这些现代治疗不足之处出发，深入研究，探索出疏通溶排石疗法，最大限度减少手术，实践证实时可行的，对于许多本该手术的肝胆泌尿结石患者，疏通溶排石取得成功。使患者免除手术之苦，也最大限度保留疗肝胆管、泌尿管道的完整性。虽然治疗不是像手术那样成功率极高。但为肝胆泌尿系统结石治疗劈开一条安全，实用，后遗症少，费用低廉的新路。 |
西安华秦中医药研究所 |
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