述说肾结石
肾脏是人体重要的泌尿器官,肾结石是肾脏病中最常见的疾病之一。肾结石经常是没症状的,因此也常被人忽略。但是当结石掉落到输尿管时,会引起并发岖吐、嗯心、流冷汗的剧痛。此种疼痛又被形容为比生小孩还痛的疼痛,发作之前又常无征兆,故常使人措手不及,而去急诊救治。肾结石引起的腰痛除了前述症状外,疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。有时候,结石卡在输尿管进人膀胱处,则病人经常会有解尿困难,频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查,经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样,不一定与肾结石成必然的关系。
虽然疼痛会使人急速前往就医,但是往往不痛了,却容易使病人误以为结石好了而延误就医。在门诊中,许多因结石阻塞.致使肾脏完全损坏.甚至最后变成尿毒症者,常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。使得更多的悲剧一再发生。事实上,结石阻塞住输尿管初期,可能使输尿管肌肉强烈收缩而引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐的缓解。因此如证实有肾结石发生,切记一定要定期复检及治疗,确保没有结石并发症发生,依B超、X光造影诊断,以判断结石是否消失。
预防肾结石
肾结石中,约有75%的肾结石为草酸钙组成的:约有10~20%为磷酸性结石,此类结石主要是因为细菌感染所引起的结石:有五%为纯粹尿酸性结石,为尿酸太高所致:剩余约五%为其它类的结石。草酸钙结石是最常见的肾结石,大小通常小于二公分,呈黑色、灰色、白色的密集,外表尖锐的结晶。尿酸性结石则外表为透明橘黄色的结晶。至于细菌感染所引起的磷酸镁钙结石,经常相当大,而充满整个肾盂的空闲,其形状呈鹿角形。
如何预防结石的再发,最重要在于少吃盐及多喝水,每天至少上七次厕所小便,肉类蛋白质不可吃太多,适量则可。甚至须要求医师做小时尿液中结石成份检查,以便以药物预防。 记得,千万不要有讳疾忌医的心理,一有肾结石发生,即应就医治疗,或定期追踪直到石头完全消失为止。否则一旦结石不痛就误以为好了,而不愿看医师,如此可能会造成终生的遗憾!
输尿管结石是极为常见的泌尿系统疾病。最为常见的结石成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。 |
病理:
结石形成的原因至今未完全阐明,可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床,使骨质脱钙;甲状旁腺功能亢进,血钙水平增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸氨镁晶体增加;尿路梗阻,尿液排泄不畅,尿中结晶体容易沉淀;干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素A缺乏等,都可以诱发本病。
输尿管结石多为肾结石下移而来,一般较小,右侧较多。X线平片可见圆形、卵圆形、麦粒状、桑椹状或枣核样密度增高影,其长轴与输尿管走行一致,位于脊柱两旁的输尿管行径上,多滞留于肾盂输尿管连接处、输尿管与髂动脉相交处及输尿管膀胱入口处的生理狭窄区。输尿管结石与横突或骶椎重迭时,容易被忽略。排泄性尿路造影可确定致密影是否在输尿管内,结石位于输尿管内时,其上端输尿管常扩张。逆行肾盂造影时造影剂常受阻于结石所在的输尿管部位。
预防 饮食保健
①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。
③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。
④少吃含钙丰富食物例如菠菜、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、等。 可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。 |